目前,輸卵管性不孕是女性不孕癥的重要原因,約占1/3以上。輸卵管性不孕的病因多以炎癥為主,但非炎癥病變率也在逐漸增加,不可忽視。
1、炎癥
因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎,其形成可由急性輸卵管炎治療不或不及時而導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。引起慢性輸卵管炎的致病菌有細菌、病毒、原蟲、支原體,其中又以細菌感染較多見。細菌常見的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,這些病原菌多在不潔流產、不全流產、人工流產和產褥感染中發現。
2、子宮內膜異位癥
盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管內而致不孕。
由性傳播者以淋病雙球菌傳染為主,此外,尚有沙眼醫源體感染,支原體、解脲脲原體是否致成不孕尚無定論。
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