醫師介紹,輸卵管性不孕的手術種類常有的手術方式有以下幾種:
(1)輸卵管吻合術:輸卵管峽部或壺腹部端一端吻合術適用于輸卵管結扎絕育后生育能力再建,異位妊娠施行輸卵管部分切除術后恢復生育能力,糾正因炎癥疾病或子宮內膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻。
(2)輸卵管子宮角吻合術:適用于因炎性疾病引起輸卯管梗阻,子宮內膜異位癥、結節性輸卵管或輸卵管峽部息肉,也可在絕育術或異位妊娠手術后進行。
(3)在子宮角處輸卵管子宮植入術:適應證同輸卵管子宮角吻合術。主要用于輸卵管間質部不通者。
(4)粘連松解術:適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網膜等有炎癥或子宮內膜異位粘連等。
(5)輸卵管傘成形術:適應證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認出輸卵管傘,有的輸卯管傘末端閉鎖或傘內翻。
(6)輸卵管造口術:適用于輸卵管完全梗阻,傘端不可辨識者,例如輸卵管積膿和輸卵管積水。
為重建生育力進行顯微外科吻合術的患者,術后有40%~85%宮內妊娠,平均為58%。壺腹一壺腹吻合術后妊娠率較低(42%)而峽一峽吻合術較高(75%)。用鉗或環絕育者及輸卵管結扎<5年者重建生育力效果特別好,總計為85%。傳統輸卵管子宮植入術后妊娠至足月者達31%。
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